Doravante teremos a oportunidade de debater neste conceito fórum especializado – a Revista Seguro Total – esse importante tema que aflige a todos na indústria do seguro. Nossa experiência de mais de 30 anos, lidando com as fraudes em seguros, nos permite afirmar se tratar de um verdadeiro câncer em nossa estrutura. Como na patologia clínica é uma moléstia de difícil cura, sendo que na maioria dos casos o tratamento é de mitigação de efeitos, o que também não é diferente em nosso meio profissional.

No cenário contemporâneo, as fraudes contra seguros representam um desafio significativo para o mercado segurador. A complexidade e sofisticação desses atos ilícitos foram evoluídos, exigindo respostas igualmente avançadas para combatê-los. A digitalização dos processos e a crescente interconectividade das informações proporcionaram muitas oportunidades quanto aos desafios nesse contexto. A detecção precoce e a prevenção eficaz tornaram-se imperativos para as garantias, que buscam proteger seus interesses e a integridade do setor.

As fraudes mais comuns podem variar substancialmente entre os diferentes tipos de seguros. No ramo de seguros de automóveis, por exemplo, é comum a ocorrência de fraudes envolvendo a simulação de sinistros ou o exagero nos danos alegados. No setor de saúde, os golpes frequentemente envolvem a cobrança por procedimentos não realizados ou o uso indevido de coberturas.

O seguro de vida também não está isento, com casos onde a falsificação de documentos ou a ocultação de informações relevantes no momento da contratação são práticas usuais para obter benefícios indevidamente. Além disso, seguros residenciais e de propriedades frequentemente enfrentam problemas com reclamações exageradas ou danos propositais para obtenção de valores maiores nas indenizações.

Para combater essas práticas, o mercado segurador tem investido em tecnologias avançadas de análise de dados e inteligência artificial, que permitem uma avaliação mais acurada dos riscos e uma detecção mais eficaz de padrões suspeitos. Além disso, a colaboração entre as empresas e a partilha de informações sobre fraudes conhecidas são essenciais para fortalecer o setor contra esses ilícitos.

Em resumo, as fraudes em seguros são um problema multifacetado, que afeta várias áreas do mercado segurador. A constante evolução das técnicas fraudulentas exige que as seguradoras se mantenham sempre à frente com medidas inovadoras de prevenção e detecção.

Também de suma importância é contar com parceiros especializados no assunto, tanto na detecção e apuração das fraudes em seguro, como também, na condução das consequências quanto a questão vai bater às portas do judiciário.